DOI: 10.53122/ISSN.0452-5027/2025.1.26
„Kontrola Państwowa” 5/2025
Pełna treść artykułu (plik PDF)
Andrzej Zybała
Przedmiotem analizy jest opieka długoterminowa, którą świadczą zakłady opiekuńczo-lecznicze w sektorze zdrowia. Zostało poruszone zagadnienie sposobu zarządzania/kierowania systemem tej opieki (ang. public governance), a punktem odniesienia są omawiane w literaturze przedmiotu modele zarządzania nim, w tym instrumenty zarządzania. Scharakteryzowano istniejące struktury zarządcze, na bazie których funkcjonuje ten system (na poziomie wytwarzania usług opiekuńczych). Przedstawiono argumenty, że ma on charakter quasi-rynkowy – co oznacza, że kierujący stoją wobec istotnych wyzwań związanych z zarządzaniem nim, a zwłaszcza dotyczących przeciwdziałania zawodności quasi-rynku. Jego źródłem może być zjawisko asymetrii informacji, niska konkurencja, niedopasowane metody kontraktowania usług, niski potencjał analityczny płatnika publicznego itp. Zaprezentowane analizy modelu zarządczego w systemie opieki długoterminowej pozwalają również na sformułowanie rekomendacji dla kontrolerów NIK. Do tej pory kontrole dotyczyły w dużym stopniu tego, jak placówki opiekuńcze przestrzegają prawa. Tymczasem mogłyby objąć również kolejne wymiary.
Słowa kluczowe: polityka publiczna, opieka długoterminowa, regulacje, jakość usług opiekuńczych
ABSTRACT
The Polish Healthcare System’s Regulatory Model for Long-term Care
The article discusses the long-term care policy and its mode of governance. It presents the thesis that this model is market (quasi-market) in nature, which is important for the way it is managed. The key task of system managers is to prevent market failure, shape contractual relationships between system stakeholders, including public payers and healthcare providers, as well as healthcare providers and patients/consumers. The author states that effective management of the care system can only be achieved through an in-depth understanding of its key features. In addition, it would also allow for the development of a new type of control for the Supreme Audit Office of the system, comprising the issue of competition in the quasi-market of care services, mechanisms of contracting services, and incentives within the care system influencing the behaviour of its stakeholders.
Key words: public policy, long-term care, regulations, quality of care services